Schizophrenie/ schizophrene Psychosen

Schizophrene Psychosen sind auch im Jugendalter eine der schwersten Erkrankungen. Die Kernsymptome bei schizophrenen Psychosen sind Störungen des Denkens und der Wahrnehmung, sowie inadäquate und oder verflachte Affekte.

Eine Einteilung der Symptome kann in die sogenannte Plus und Minus-Symptomatik erfolgen sowie nach der Typologie (Adreasen und Crow) vorgenommen werden. Man weiß aber heute, dass schizophrene Psychosen in sehr unterschiedlicher Form vorkommen können, was sich auch im DSM-5 niederschlägt.

In der Praxis hat sich die Einteilung in eine sogenannte Plus- bzw. Minussymptomatik bewährt.

Plus-Symptome:

Minus-Symptome:

Besonderheiten bei Schizophrenie im Kindes- und Jugendalter verglichen mit dem Erwachsenenalter sind:

Die für ältere Jugendliche und Erwachsene typischen Produktivsymptome sind bei Kindern relativ selten zu beobachten. Vielmehr stehen zunächst unspezifische Symptome und affektive Veränderungen im Vordergrund. Wahnstimmung, Negativismus und Spannungszustände der Muskulatur (katatone Symptome) können aber durchaus auch schon bei jüngeren Kindern vorkommen.

Bis zum 13. Lebensjahr wird der Begriff Very Early Onset Schizophrenia und vom 13. bis zum 18. Lebensjahr der Begriff Early Onset Schizophrenia verwendet. Ab dem 18. Lebensjahr wird i.d.R. die Bezeichnung Adult Schizophrenia diagnostiziert. Die Lebenszeitprävalenz von Schizophrenie liegt bei 1% (Regier et al., 1993). Die Prävalenz von Early Onsetz Schizophrenia liegt bei 0,23% und die der Very Early Onset Schizophrenia ist verschwindend gering (Burd u. Kerbeshian, 1987)


Quellen:

Burd L, Kerbeshian J. A North Dakota prevalence study of schizophrenia presenting in childhood. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, May 1987, Vol.26 (3), pp.347-350.

Fegert JM, Streeck-Fischer A, Freyberger HJ (ed.) Adoleszenpsychiatrie: Psychiatrie und Psychotherapie der Adoleszenz und des jungen Erwachsenenalters. Stuttgart: Schattauer, 2009.

Fegert JM, Kölch M (Hrsg.) Klinikmanual – Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie. Berlin: Springer-Verlag 2013.

Regier D, Narrow W, Rae D, Manderscheid RW, Locke B, Goodwin F. The de facto US mental and addictive disorders service system. Epidemiologic catchment area prospective 1-year prevalence rates of disorders and services. Archives Of General Psychiatry, 1993 Feb, Vol.50 (2), pp.85-94.